حاسبة دعم ACA مبنية على القواعد السارية لسنة التغطية

انتهت الإعفاءات المعزّزة المؤقتة التي طُبّقت من 2021 حتى 2025 بنهاية 2025. وبموجب القانون الحالي، لا تحصل الأسر التي يتجاوز دخلها 400% من خط الفقر الفيدرالي على أي إعفاء ضريبي على أقساط تغطية 2026، كما أن الحصة المتوقعة من الدخل أعلى في كل مستوى. وتطبّق الحاسبة هذه القواعد.

تستخدم الحاسبة إرشادات الفقر الصادرة عن HHS وجداول النسب المطبّقة الصادرة عن IRS لسنة التغطية المختارة: الإجراء الإداري IRS Rev. Proc. 2025-25 لتغطية 2026، وIRS Rev. Proc. 2026-26 لتغطية 2027. ووفق جدول 2027، تبلغ أعلى مساهمة متوقعة 10.22% من دخل الأسرة، للأسر التي يتراوح دخلها بين 300% و400% من خط الفقر (IRS Rev. Proc. 2026-26).

لتغطية 2026، تستخدم منصات Marketplace إرشادات الفقر الصادرة عن HHS لعام 2025. ونسبة 400% من إرشاد 2025 لشخص واحد في الولايات الثماني والأربعين المتجاورة ومقاطعة كولومبيا تساوي 62,600 دولار (إرشادات الفقر الصادرة عن HHS، 2025). والمُقرّ الفرد الذي يزيد دخله دولارًا واحدًا على ذلك الرقم لا يحصل على أي إعفاء بموجب القانون الحالي.

إذا غيّر الكونغرس القانون فستختلف النتائج، ويذكر إخلاء مسؤولية الحاسبة ذلك. أخبر عملاءك بالأمر نفسه، وتجنّب الوعد بأن أي إعفاء سيُعاد أو يستمر.

تحسب دخل الأسرة كنسبة من خط الفقر لحجم الأسرة ومكان الإقامة، وتجد النسبة المطبّقة لذلك الدخل، وتضربها في الدخل للحصول على المساهمة السنوية المتوقعة. والإعفاء الشهري هو قسط الخطة الفضية المرجعية مطروحًا منه جزء من اثني عشر من تلك المساهمة، ولا يتجاوز أبدًا قسط الخطة المختارة.

تُقرَّب نسبة الدخل إلى خط الفقر إلى أدنى عدد صحيح، كما يفعل النموذج 8962، وترتفع النسبة المطبّقة خطيًا داخل كل شريحة دخل. وتعرض النتائج الإعفاء الشهري والسنوي، وصافي القسط الشهري، والدخل كنسبة من خط الفقر، ونسبة المساهمة المطلوبة، والمساهمة السنوية المتوقعة.

لا تتحقق الحاسبة من الأهلية. فعروض تغطية صاحب العمل الميسورة، ووضع الهجرة، والأهلية لـ Medicaid خارج النموذج، والأسر التي يقل دخلها عن 100% من خط الفقر لا تتأهل عمومًا للإعفاء. وتُسوّى الدفعات المسبقة في الإقرار الضريبي عبر نموذج IRS رقم 8962 (يفتح في علامة تبويب جديدة)، وقد تضطر الأسرة التي يأتي دخلها أعلى إلى رد جزء من الإعفاء المسبق أو كله.

• المدخلات: سنة التغطية، ومكان الإقامة، وحجم الأسرة، ودخل الأسرة MAGI، وقسط الخطة الفضية المرجعية، وقسط الخطة المختارة
• المخرجات: الإعفاء الضريبي الشهري والسنوي على القسط، وصافي القسط الشهري، والدخل كنسبة من خط الفقر، والمساهمة المطلوبة
• ما لا يُتحقق منه: عروض تغطية صاحب العمل، ووضع الهجرة، والأهلية لـ Medicaid أو CHIP، وتخفيضات تقاسم التكاليف

وكالات التأمين الصحي الفردي والعائلي التي تسجّل العملاء في تغطية Marketplace، خاصة تلك التي تخدم العاملين لحسابهم الخاص، والمتقاعدين مبكرًا دون سن 65، والأسر ذات الدخل المتغيّر. فهؤلاء العملاء الأكثر تعرّضًا لحد 400% والأكثر ميلًا للبحث عن تقدير للدعم قبل التواصل مع أي أحد.

المتقاعدون مبكرًا جمهور طبيعي: فهم كثيرًا ما يتحكمون في دخلهم عبر السحب من حسابات التقاعد، والتقدير يُظهر مدى أهمية توقيت الدخل. ووجّههم إلى مختص ضرائب للجانب الضريبي؛ فدورك هو التغطية.

تستفيد الوكالات التي لديها عملاء ناطقون بالإسبانية أو بلغات أخرى من عمل واجهة الحاسبة بـ2 لغات: الإنجليزية والإسبانية والصينية المبسطة والكورية والفيتنامية والعربية. واقرن الحاسبة بصياغة موافقة، بكل لغة تخدم بها عملاءك، تغطي طريقة متابعتك.

للتسجيل في Marketplace قواعده الخاصة بالوكلاء فوق ترخيص الولاية. يجب على الوكلاء الذين يقدّمون المساعدة عبر المنصة الفيدرالية أن يكونوا مسجلين لدى Marketplace وأن يوثّقوا موافقة المستهلك قبل المساعدة، وتضع منصات الولايات متطلبات اعتمادها الخاصة. وعميل الحاسبة المحتمل نقطة انطلاق، لا تفويض بالتصرف في حساب أي شخص.

شدّدت CMS رقابتها على التسجيلات وتبديلات الخطط غير المصرّح بها. استخدم العميل المحتمل لترتيب محادثة، واحصل على موافقة المستهلك وسجّلها بالطريقة التي تشترطها قواعد CMS الحالية، وتأكّد من التفاصيل مباشرة مع المستهلك قبل تقديم أي شيء. وراجع إرشادات CMS الحالية للوكلاء والوسطاء في كل سنة خطة.

سيرغب العملاء المحتملون أيضًا في مقارنة الخطط حسب التكلفة الإجمالية، لا القسط فقط. وتتيح لهم حاسبة مقارنة تكلفة الخطط الصحية الموازنة بين مبالغ التحمّل والحدود القصوى للمصروفات من الجيب بعد معرفة صافي القسط.