专为美国市场打造 · 价格以美元计30 个已上线计算器
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健康 · 计划费用对比

健康计划费用对比计算器：算全年总账，而不只看保费

访客输入两个计划和预期的就医情况，即可看到每个计划的年度总成本和最坏情况年份。经纪人收到两个计划方案、预期就医情况，以及哪个计划更划算。

健康计划费用对比计算器按年度总成本并排比较两个计划：十二个月的保费，加上按预期就医水平计算的免赔额和共保费用（以各计划的自付上限封顶），再减去雇主提供的 HSA 或 HRA 资金。经纪人在开放投保期嵌入它，此时人们要在不同免赔额的计划之间做选择。

免费开始试用在线计算器

所有套餐均包含，免费的 Producer 套餐也不例外。

已上线在线计算器仅为保障需求估算，绝非报价或保险要约。

这就是访客实际使用的组件。本站已关闭其线索表单。

新线索 · 已预审

通话前，输入数据告诉您什么

输入对您的业务员意味着什么
预期年度医疗费用家庭预计需要多少医疗服务。数字高说明有持续治疗、怀孕或计划中的手术，与只想确认最坏情况的健康家庭是不同的对话。
每月保费（个人承担部分）两个计划都要填写，显示访客扣除雇主补贴后实际支付的价格，由此可判断他们是在比较雇主方案，还是享受保费税收抵免后的交易平台计划。
自付上限访客在糟糕年份里每个计划的风险敞口。两个上限差距大时，这往往才是真正的决策点，比免赔额更重要。
雇主 HSA/HRA 缴款雇主是否为某个选项提供资金。数字不为零，说明这条线索几乎肯定在比较雇主计划，这对管理该团体的员工福利经纪人很重要。
免赔额两种方案差距有多大。低免赔额对高免赔额，指向 HSA 话题；两个免赔额相近，则说明差异在于计算器未建模的网络或药品保障。

您的第一通电话

如何在不引导选择的前提下跟进双计划对比？

计算器针对一种就医水平给出简化答案。跟进时应在其他就医水平下检验这个答案，并补上模型未涵盖的内容：医疗网络、药品目录、共付额以及免赔额前即承保的服务。

  1. 01您的对比显示，在您预期的就医水平下 B 计划更便宜，但它的最坏情况年份更高。如果某一年真的达到了自付上限，您家能应付吗？
  2. 02您在 A 计划中填写了雇主 HSA 缴款。您是否考虑过自己再存多少，以及常看的医生是否在两个计划的网络内？
  3. 03您预计今年医疗费用较高。其中有处方药吗？这两个计划的药品保障可能存在总额看不出来的差别。

在网站上的放置位置

  • 雇主团体的开放投保资源页

    员工可以按自己预期的就医情况比较雇主提供的选项，经纪人也能看到最常出现的问题。

  • 个人健康险“选择金属等级”页面

    青铜、白银和黄金之间的选择，正是本计算器量化的保费与免赔额取舍。

  • 迎接新生儿或计划手术页面

    对于预期就医较多的家庭，自付上限决定了选择。

谁应该嵌入健康计划费用对比计算器？

为客户团体提供开放投保支持的员工福利经纪人，以及帮助人们在交易平台金属等级之间做选择的个人健康险代理人。两种情况下，决策都是在较低保费和较低自付费用之间取舍，计算器把这种取舍转化为访客可以检验的两个年度总额。

员工福利经纪人可以把计算器放在为客户团体维护的开放投保资源页上，让员工按自己预期的就医情况测算雇主提供的选项。请事先与雇主约定员工提交内容的用途和由谁跟进。

个人健康险代理人可以在同一页面搭配HSA 与传统计划对比计算器，让倾向高免赔额计划的访客也能看到 HSA 的税务优势。

计算器如何比较年度总成本？

对每个计划，访客先自付免赔额以内的全部费用，之后按共保比例承担剩余部分，以自付上限封顶。再加上十二个月保费，减去雇主的 HSA 或 HRA 资金。最坏情况年份则是保费加上全额自付上限，再减去雇主资金。

模型有意保持简单。它不考虑共付额、单独的药品免赔额、预防性医疗等免赔额前即承保的服务、网络外就医，以及家庭与个人免赔额的区别。预期费用应为计划认可金额，而非账单金额。雇主 HSA 或 HRA 资金按全部用完计算。

这些简化让对比易于理解，也便于在电话中解释。建议访客按提示分别试一个低和一个高的就医估算，看看便宜的计划在什么情况下不再便宜。

  • 选择低成本计划每年可节省的金额
  • 在所填就医水平下哪个计划更便宜
  • A 计划和 B 计划的年度总成本
  • A 计划和 B 计划的最坏情况年份

访客在哪里找到每个计划的数字？

在每个计划的《福利与保障摘要》（SBC）中，这是每个健康计划都必须提供的标准文件。它列出免赔额、共保比例、共付额和自付上限，访客手边有两份摘要，几分钟就能完成对比。

负责开放投保的经纪人可以在附带计算器链接的同一封邮件中附上两份摘要。对于交易平台选购者，HealthCare.gov 或州交易平台显示的计划详情提供同样的数字。

如果访客享有保费税收抵免，应填写扣除抵免后的个人承担保费。ACA 保费税收抵免计算器可以先估算出这个数字。

健康计划费用对比计算器

组件解释的术语

Total yearly cost
Twelve months of premiums plus what you pay for care during the year, minus any employer HSA or HRA money. Comparing this figure, rather than premiums alone, shows the real price of each plan. A plan with a low premium can cost more overall if you use a lot of care.
Deductible
The amount of covered costs you pay each year before the plan starts paying its share. Many plans cover preventive care, and some cover office visits or drugs, before the deductible is met; this calculator assumes all costs count toward it.
Coinsurance
Your percentage of covered costs after the deductible. With 20% coinsurance on a $5,000 bill after the deductible, you pay $1,000 and the plan pays $4,000, until you reach the out-of-pocket maximum.
Out-of-pocket maximum
The cap on what you pay for covered in-network care in a plan year, counting deductibles, coinsurance and copays. After you reach it the plan pays 100% of covered care. Premiums and out-of-network care do not count toward it. Federal law sets the highest out-of-pocket maximum a plan may have each year.
Worst-case year
A year's premiums plus the full out-of-pocket maximum, minus employer HSA or HRA money. It is the most you would pay for covered in-network care in a bad year, and is useful when you are weighing a cheaper plan against your ability to handle a large bill.
Allowed amount
The price a plan has negotiated with in-network providers for a service, which is usually lower than the billed charge. Your deductible and coinsurance are based on the allowed amount, so use it when you estimate your yearly medical costs.
HSA and HRA
A health savings account (HSA) pairs with a high-deductible plan and lets you and your employer set aside tax-free money for medical costs; unused money stays yours. A health reimbursement arrangement (HRA) is employer-funded and its rules are set by the employer. Either one reduces your net cost.
Summary of Benefits and Coverage (SBC)
A standard document every health plan must provide, listing the deductible, coinsurance, copays and out-of-pocket maximum, with coverage examples. It is the best place to find the figures to enter here.

下一步推荐什么

HSA 与传统计划对比

当其中一个选项符合 HSA 条件时，展示单纯费用对比遗漏的节税额和长期价值。

打开计算器页面

ACA 保费税收抵免计算器

交易平台选购者需要先知道扣除抵免后的保费，才能公平比较计划。

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重大疾病保险计算器

选择自付上限较高计划的访客，可能想看看一场重病在上限之外还会花多少钱。

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浏览健康计算器

该险种的合规须知

  • 请把结果作为简化估算呈现。不要仅凭计算器告诉访客应选哪个计划；医疗网络、药品保障和共付额都可能改变答案。
  • 为雇主团体放置计算器时，请与雇主约定员工提交内容的用途；未经员工同意，不得用于推销无关产品。
  • 预期医疗费用可能透露健康信息。请限制机构内可查看线索的人员，并遵守您的隐私声明和适用的州隐私法。
  • 如果您给提交表单的人打电话或发短信，同意书措辞必须符合 TCPA 对此类联系的要求。本文不构成法律建议。

InsuranceQuoteWidget 是一款软件，不是保险代理机构或保险业务员，不提供保险报价、销售或承保。 保险执照和营销规定因州而异。

电话与短信同意书的措辞方法

常见问题

代理机构常问的问题

先给答案，再讲细节。

它与 HSA 与传统计划计算器有什么区别？

本计算器按年度总成本和最坏情况年份比较任意两种计划方案。HSA 与传统计划计算器则专注于搭配 HSA 的高免赔额计划，包括节税额。许多经纪人在同一页面同时提供两者。

对比包括共付额和药品费用吗？

不包括。它采用简化模型：先免赔额，再共保，直至自付上限。共付额、单独的药品免赔额和免赔额前即承保的服务不在模型中，因此跟进电话应涵盖处方药和定期就诊。

什么是最坏情况年份？

一年的保费加上全额自付上限，再减去雇主 HSA 或 HRA 资金。这是访客在糟糕年份里为网络内承保服务最多需要支付的金额，对储蓄不多的家庭往往起决定作用。

员工可以在雇主开放投保期间使用吗？

可以。经纪人可以把它嵌入与客户团体共享的页面，或发送直接链接。每位员工输入雇主的计划和自己预期的就医情况。请事先与雇主约定如何处理提交内容。

计算器知道各计划的详情吗？

不知道。它不存储保险公司或计划数据。访客输入保费、免赔额、共保比例和自付上限，通常来自各计划的《福利与保障摘要》。这让计算器保持中立，适用于任何保险公司。

访客应填写账单金额还是认可金额？

认可金额，即计划与网络内医疗机构协商的价格，因为免赔额和共保都以此为基础。大多数人只有粗略估计，所以请鼓励他们分别试一个低值和一个高值。

线索中能看到两个计划吗？

能。线索保存 A 计划和 B 计划的每项输入、预期就医情况、两个总额、两个最坏情况年份，以及选择低成本计划每年节省的金额。webhook 会把同样的数据发送到 HighLevel 或任意 CRM。

适用于 Medicare 计划对比吗？

不适用。它专为有免赔额、共保比例和自付上限的 65 岁以下健康计划设计。Medicare Advantage 和 Part D 的对比结构不同，且受 CMS 营销规定约束；本计算器不点名或比较 Medicare 计划。

哪个套餐包含健康计划费用对比计算器？

所有套餐都可以，包括最多可用 5 个计算器的免费 Producer 套餐。Agency 每月 US$150，增加 webhook 并提高上限；年付相当于免费 2 个月。详见比较套餐。

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把健康计划费用对比计算器放到您的网站上。

所有套餐均包含，免费的 Producer 套餐即可使用。付费套餐增加 webhook，并提供 14 天免费试用。

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